Το ροχαλητό και η άπνοια του ύπνου
Υπολογίζεται ότι περίπου 30% του γενικού πληθυσμού ροχαλίζει συστηματικά στον ύπνο. Το απλό ροχαλητό δεν αποτελεί πάθηση. Όμως, σε αρκετές περιπτώσεις είναι ένα προειδοποιητικό σύμπτωμα της Άπνοιας του Ύπνου (ΣΑΥ), που εμφανίζεται σε ποσοστό 4-5% του πληθυσμού, συνήθως ηλικίας άνω των 40 ετών. Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς αγνοούν τα συμπτώματα της πάθησης αυτής, καθώς και τις τεράστιες επιπτώσεις που έχει στην υγεία τους.
Αίτια της υπνικής άπνοιας
- Ανατομικά προβλήματα της ρινός και του φάρυγγα (σκολίωση ρινικού διαφράγματος, υπερτροφικές αδενοειδείς εκβλαστήσεις, στενές καμάρες της υπερώας, υπερμεγέθης αμυγδαλές, υπερτροφική σταφυλή και στοματογναθικά προβλήματα).
- Νευρολογικά νοσήματα (εγκεφαλικές κακώσεις, νευρομυικές παθήσεις κλπ.).
- Ενδοκρινολογικά νοσήματα ( υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης κλπ).
Σημαντικοί προδιαθεσικοί παράγοντες
- Η παχυσαρκία
- Ο κοντός και παχύς λαιμός
- Το κάπνισμα
- Η κατανάλωση αλκοόλ και τα βαριά γεύματα πριν τον ύπνο
- Η ύπτια θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου
- Η θεραπεία με ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα
Τα συμπτώματα της πάθησης
- Το ροχαλητό
- Συχνές διακοπές αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Αφυπνίσεις με αίσθημα ασφυξίας.
- Εφιδρώσεις και συχνοουρία κατά τον ύπνο.
- Πρωινοί πονοκέφαλοι.
- Κόπωση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
-
Κακοδιαθεσία, ευερεθιστότητα και αλλαγή του χαρακτήρα. - Διαταραχές συγκέντρωσης και προσοχής, πτώση της αποδοτικότητας στην εργασία.
- Νυκτερινή ενούρηση, μείωση της σεξουαλικής διάθεσης, κατάθλιψη και κοινωνική απόσυρση.
- Ελάττωση των επιπέδων οξυγόνου του αίματος.
- Σοβαρές καρδιαγγειακές επιπλοκές, όπως: αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμίες, εγκεφαλικά επεισόδια, ισχαιμική καρδιοπάθεια, ακόμη και αιφνίδιος θάνατος.
Εδώ πρέπει να τονίσουμε ότι πολλοί ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση σχετικά νέοι σε ηλικία ή παχύσαρκοι, πιθανώς να πάσχουν από υπνική άπνοια και να μην έχει διαγνωσθεί, γεγονός πολύ επικίνδυνο για την πορεία της υγείας τους!
Οι πάσχοντες από το ΣΑΥ μπορεί να αποκοιμηθούν σε ακατάλληλες στιγμές π.χ. στη δουλειά τους ή ενώ οδηγούν το αυτοκίνητό τους. Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι τους συμβαίνουν 5 φορές περίπου περισσότερα αυτοκινητιστικά ατυχήματα από τον συνολικό πληθυσμό. Επίσης, υπάρχουν κίνδυνοι για εργατικά ατυχήματα ή τροχαία, εάν είναι οδηγοί π.χ. λεωφορείων και φορτηγών. Δηλαδή μια απειλή για τη δημόσια ασφάλεια και για τους ίδιους.
Η διάγνωση του συνδρόμου της υπνικής άπνοιας γίνεται εύκολα με λεπτομερή μελέτη σε Ειδικά Εργαστήρια Μελέτης Ύπνου. Η δαπάνη καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ.
Γενικές οδηγίες
Όλοι οι ασθενείς βελτιώνονται από τα εξής γενικά μέτρα:
- Απώλεια βάρους.
- Αποφυγή οινοπνευματωδών ποτών, καπνίσματος, ηρεμιστικών και υπνωτικών.
- Ύπνος σε πλάγια θέση.
Ειδικές θεραπείες
- Η κλασσική C–PAP: Δηλαδή μια συνεχής θετική πίεση στους αεραγωγούς μέσω ρινικής μάσκας, που είναι πολύ αποτελεσματική. Όμως, αρκετοί ασθενείς δεν την ανέχονται και την εγκαταλείπουν.
- Ενδοστοματικές συσκευές (σαν “μασελάκι”). Έχουν δοκιμασθεί τελευταία, με καλά αποτελέσματα ως εναλλακτική θεραπεία, κυρίως για τις ήπιες ή μέτριας βαρύτητας άπνοιες. Εδώ, απαιτείται η παραπομπή σε εξειδικευμένο και έμπειρο με το θέμα οδοντίατρο.
- Χειρουργικές επεμβάσεις. Εφαρμόζονται για να διορθωθούν ανατομικές ανωμαλίες που ευθύνονται για το ΣΑΥ, όπως προαναφέραμε.
Το θέμα ποια μέθοδος θεραπείας θα εφαρμοσθεί σε έναν ασθενή είναι θέμα συνεργασίας Ειδικών με το αντικείμενο ιατρών, όπως οι πνευμονολόγοι, οι ωτορινολαρυγγολόγοι ή οι εξειδικευμένοι οδοντίατροι. Φυσικά, στην ορθότερη απόφαση παίζει ρόλο η ηλικία του ασθενή και η κατάσταση της υγείας του. Επίσης, έχει σημασία η προτίμηση που έχει ο ασθενής στις προτεινόμενες θεραπείες.
Dr. ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΗΛ. ΜΠΟΥΡΑΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
ΕΙΔΙΚΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑ
Λ.ΒΕΙΚΟΥ 42, ΓΑΛΑΤΣΙ
ΤΗΛ. 210 2923025 – 210 2912900
«Το κείμενο αποτελεί μια συνεργασία του flowmagazine.gr με τον κ. Μπούρα. Για περισσότερα κείμενα του συγκεκριμένου αρθρογράφου πατήστε εδώ.»
