Νυχτουρία: Πόσο φυσιολογική είναι;

Ειδικοί εξηγούν τις αιτίες της νυχτουρίας και τις περιπτώσεις που πρέπει ν’ ανησυχούμε.

Η ανάγκη να σηκώνεστε από το κρεβάτι περισσότερες από μία φορά μπορεί ν’ αποδίδεται σ’ έναν από τους λόγους που αναλύονται παρακάτω.

Εάν η ουροδόχος κύστη σάς διακόπτει από τον νυχτερινό σας ύπνο, τότε ίσως αναρωτιέστε αν συντρέχει λόγος ανησυχίας. Κάτι το οποίο αναρωτιούνται επίσης πολλοί άνθρωποι.

Το ερώτημα αν «η νυχτουρία είναι φυσιολογική» είναι από τα κοινότερα που δέχεται στο ιατρείο του ο Marcelino Rivera, ουρολόγος και συνεργάτης του ιατρικού κέντρου Indiana University Health.

Ως γενική αρχή, η νυχτουρία είναι φυσιολογική ανάγκη.

Η βασική λειτουργία των νεφρών είναι το φιλτράρισμα των τοξινών από την κυκλοφορία του αίματος, έπειτα η συγκέντρωση και τελικά η αποβολή τους μέσω της ούρησης.

Σύμφωνα με τον Rivera, η διαδικασία αυτή συμβαίνει αδιάκοπα: «αναλόγως της λήψης υγρών και της ενυδάτωσης του οργανισμού, επισκεπτόμαστε κανονικά την τουαλέτα ανά δύο ή τέσσερις ώρες. Τη νύχτα ωστόσο, ο οργανισμός εκκρίνει ορμόνες που βοηθούν την συγκράτηση των ούρων. Χάρη στη ρύθμιση αυτή, δεν χρειάζεται να πηγαίνουμε τη νύχτα στην τουαλέτα το ίδιο τακτικά με την ημέρα».

Αν ωστόσο ξυπνάτε περισσότερες από μία φορά στη διάρκεια της νύχτας ή ακόμη, αν ο ύπνος σας διαταράσσεται από την έντονη ανάγκη για ούρηση, τότε ίσως χρειάζεται να εξετάσετε άλλες λειτουργίες του οργανισμού σας ή τις καθημερινές σας συνήθειες.

Παρουσιάζονται λοιπόν μερικοί από τους συνηθέστερους λόγους

της νυχτουρίας και το αν θεωρείται φυσιολογική προκειμένου ν’ αναζητήσετε ιατρική συμβουλή.

1. Υψηλή κατανάλωση νερού ιδιαίτερα τις ώρες πριν τον ύπνο

Μία αρκετά πρόδηλη αιτία: το νερό που προσλαμβάνετε πρέπει ν’ αποβληθεί. Αν λαμβάνετε πολλά υγρά, τότε ενυδατώνεστε σωστά και οι νεφροί λειτουργούν κανονικά, αυξάνοντας τις πιθανότητες για νυχτουρία. «Αν η νυχτουρία οφείλεται στη λήψη υγρών, τότε φροντίστε να μην πίνετε δύο με τρεις ώρες πριν το νυχτερινό ύπνο», συμβουλεύει ο Rivera.

2. Φαρμακευτική αγωγή

Σύμφωνα με τον Rivera, ορισμένες φαρμακευτικές αγωγές ενδέχεται να προκαλέσουν αυξημένη νυχτουρία. Οι αγωγές αυτού του είδους μπορεί να περιλαμβάνουν χάπια για τη ρύθμιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, α- αναστολείς (χορηγούνται σε περιπτώσεις υπέρτασης, καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου, διαβητικής νεφροπάθειας), καθώς και μυοχαλαρωτικά και ηρεμιστικά φάρμακα.

3. Κατανάλωση αλκοόλ ή καφεΐνης

Το αλκοόλ και τα ροφήματα με καφεΐνη είναι διουρητικά, διεγείρουν δηλαδή την παραγωγή ούρων. Η Claire Morrison, γενικός γιατρός και σύμβουλος υγείας της υπηρεσίας MedExpess, πληροφορεί ότι «η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή καφεϊνούχων ποτών μπορεί να οδηγήσει σε ανάγκη ούρησης και νυχτουρία».

4. Διαταραχές του ύπνου

Ενδέχεται η συχνή νυχτουρία να συνδέεται με το σύνδρομο της αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο (ΣΑΑΥ). Η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι μία κατάσταση κατά την οποία η αναπνοή γίνεται πολύ ρηχή ή διακόπτεται για μικρά διαστήματα στη διάρκεια του ύπνου.

Το 84% των πασχόντων από το σύνδρομο της αποφρακτικής άπνοιας αναφέρει συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Σύμφωνα με την Emily Clionsky, γιατρό και ερευνήτρια του κέντρου Clionsky Neuro Systems στο Σπρίνγκφηλντ της Μασαχουσέτης, το σύνδρομο της αποφρακτικής άπνοιας εμφανίζεται σε ανθρώπους ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Προσθέτει ότι η εμφάνιση του ΣΑΑΥ δεν συνδέεται αναγκαία με το υπερβολικό σωματικό βάρος ή το ροχαλητό.

Επιπλέον συμπτώματα που υποδηλώνουν την ύπαρξη του ΣΑΑΥ είναι η ξηροστομία, ο ξηρός ή πονεμένος λαιμός όταν ξυπνάμε, ο ανήσυχος ύπνος, το έντονο ροχαλητό, ο πρωινός πονοκέφαλος ή οι μεταπτώσεις στη διάθεση.

Το ΣΑΑΥ αντιμετωπίζεται είτε συντηρητικά με τη χρήση συσκευών συνεχούς θετικής πίεσης στους αεραγωγούς μέσω ρινικής μάσκας (συσκευές CPAP), οδοντοστοματικές συσκευές, φαρυγγοπλαστική, τραχειοστομία, οξυγονοθεραπεία στον ύπνο ενώ σε άλλες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

5. Εγκυμοσύνη

Στη διάρκεια της κύησης οι γυναίκες εμφανίζουν συχνή ανάγκη για ούρηση. Η ανάγκη αυτή οφείλεται στην παραγωγή της ορμόνης που εκκρίνεται στην εγκυμοσύνη, την ανθρώπινη χοριακή γονιδοτροπίνη (human chorionic gonidotropin, hcg). Πρόκειται για την ορμόνη που ανιχνεύεται στα ούρα ή το αίμα της γυναίκας και επαληθεύει την εγκυμοσύνη.

Μεταξύ άλλων λειτουργιών της, η ανθρώπινη χοριακή γονιδοτροπίνη μπορεί ν’ αυξήσει την κυκλοφορία του αίματος στους νεφρούς και διαστολή της μήτρας πιέζοντας έτσι την ουροδόχο κύστη.

6. Ο παράγοντας της γήρανσης

Με το γήρας, η χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης εξασθενεί.

Ως εκ τούτου, ακόμη κα αν η πρόσληψη των υγρών έχει παραμείνει η ίδια σε σχέση με το παρελθόν, ίσως η ανάγκη για ούρηση ν’ αυξηθεί. Πρόκειται για μία φυσιολογική αιτία της νυχτουρίας.

Η παθολόγος και συνεργάτις του κέντρου για την απώλεια βάρους Weight Loss MD στο Σαν Ντιέγκο, Rita Starritt, προσθέτει ότι μεγαλώνοντας δεν κοιμόμαστε το ίδιο βαθιά, «συνεπώς η ανάγκη για ούρηση είναι πιο αισθητή και μπορεί να μάς ξυπνά».

Σύμφωνα με τη Starritt, «κατά το στάδιο της εμμηνόπαυσης και της περιεμμηνόπαυσης πραγματοποιούνται μεταβολές στον ιστό της ουρήθρας στη γυναίκα με αποτέλεσμα η ανάγκη για ούρηση να γίνεται εντονότερη».

Επίσης, μεγαλώνοντας, εμφανίζεται μεγαλύτερη διαρροή η οποία μας αναγκάζει ν’ αδειάζουμε την κύστη περισσότερο.

7. Πρησμένα Πόδια

Σύμφωνα με τον Rivera, το οίδημα στο κάτω μέρος των ποδιών ενδέχεται να σχετίζεται με αυξημένη ανάγκη για ούρηση. «Όταν ο άνθρωπος παίρνει οριζόντια θέση για να κοιμηθεί, τότε το υγρό από τα πόδια αρχίζει ν’ αναδιανέμεται στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο στη συνέχεια φιλτράρεται από τους νεφρούς και αποβάλλεται μέσω των ούρων», εξηγεί.

Ο Rivera συμβουλεύει στην περίπτωση αυτή, λίγες ώρες πριν τον ύπνο ν’ ανυψώνετε τα πόδια. Ωστόσο , να παρακολουθείτε στενά το οίδημα στα κάτω άκρα καθώς μπορεί να υποδηλώνει καρδιαγγειακή πάθηση. «Ίσως το εξασθενημένο καρδιαγγειακό σύστημα αδυνατεί ν’ αντλήσει, λόγω της βαρύτητας, το αίμα από τα πόδια προς την καρδιά. Τα πόδια συνεπώς πρήζονται και μεγάλο ποσοστό υγρού εγκλωβίζεται στο σώμα», συμπληρώνει ο S. Adam Ramin, ουρολόγος-χειρουργός και ιατρικός διευθυντής του κέντρου Urology Cancer Specialists στο Λος Άντζελες.

8. Ουρολοίμωξη ή προβλήματα με τον προστάτη

Εάν η νυχτουρία χαρακτηρίζεται από έντονη ανάγκη για ούρηση ή συνοδεύεται από αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή διόγκωση του προστάτη. Ο Ramin εξηγεί ότι ο διογκωμένος προστάτης προκαλεί πύκνωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα της αντίστασης του μυ του τοιχώματος της ουρήθρας ώστε ν’ αποτρέψει την απόφραξη του προστάτη από το ν’ αδειάσει. «Η πύκνωση του τοιχώματος της ουρήθρας οδηγεί σε μείωσης της χωρητικότητάς της καθώς και εξασθένιση της ελαστικότητάς και αυξημένη ούρηση κατά τη διάρκεια τόσο της ημέρας όσο και της νύχτας», αναφέρει.

9. Άλλες παθολογίες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νυχτουρία ενδέχεται ν’ αποτελεί ένδειξη σοβαρότερων καταστάσεων της υγείας.

Σύμφωνα με τον Ramin, η αυξημένη ανάγκη και η υψηλή συχνότητα ούρησης μπορεί να εμφανίζεται κατά την εξέλιξη νόσων που επηρεάζουν την εγκεφαλική λειτουργία. Μεταξύ των ασθενειών αυτών αναφέρονται η άνοια, η νόσος Πάρκινσον, όγκοι στον εγκέφαλο, ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, επίδραση της ραδιενέργειας στον εγκέφαλο και εγχείρηση τον εγκέφαλο. Ο Rivera εξηγεί ότι άλλες πιθανές, σπανιότερες αιτίες της νυχτουρίας περιλαμβάνουν την εμφάνιση όγκων που προκαλούν ορμονικές εκκρίσεις. Ο συνιδρυτής της διαδικτυακής υπηρεσίας Push Health, Chirag Shah, συμπληρώνει ότι η επανεμφανιζόμενη νυχτουρία ενδέχεται ν’ αποτελεί σύμπτωμα του σακχαρώδους διαβήτη.

10. Λόγοι ανησυχίας

Αν η νυχτουρία αποτελεί πηγή ανησυχίας, η Morrison συνιστά να καταγράφετε την πρόσληψη των υγρών και την ποσότητα ούρησης. «Αναλόγως της ηλικίας, αν μέσα στο εικοσιτετράωρο υπερβαίνετε τις οκτώ φορές, τότε είναι πάρα πολύ».

«Μεταξύ 65 και 70 ετών παραπάνω από δύο αφυπνίσεις για ούρηση αποτελούν λόγο για ιατρική επίσκεψη». Αν μάλιστα, η συχνή ούρηση συνοδεύεται από αυξημένη δίψα, απώλεια βάρους και αυξημένη όρεξη, τότε η επίσκεψη στο γιατρό είναι επιτακτική», σύμφωνα με την Eudene Harry, γιατρό της ολιστικής ιατρικής στο Ορλάντο της Φλόριντα.

Σύμφωνα με την ίδια, συντρέχει λόγος ανησυχίας όταν παρά τις προσαρμογές που έχετε κάνει ώστε ν’ αντιμετωπίσετε τα παραπάνω, δεν έχει παρατηρηθεί βελτίωση.

«Αν υπάρχει αίμα στα ούρα, αν έχετε πυρετό, πόνο στην ούρηση ή αν η ούρηση γίνεται σε μικρές ποσότητες», όλα τα παραπάνω επιτάσσουν την άμεση ιατρική συνδρομή, καταλήγει η Harry.

Πηγή: Life Wellness

Συντάκτης: Saky Koulibaly,

Influence:

Αρθρογράφος του flowmagazine.gr.