Επιπλοκές από τον γαστρικό δακτύλιο (Lap Band)

Βασικές επιπλοκές του γαστρικού δακτυλίου, πού μπορεί να εμφανιστούν και πώς αντιμετωπίζονται.

Η τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου είναι μια δημοφιλής επέμβαση για απώλεια βάρους, ωστόσο, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, ενέχει πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές — κάποιες άμεσες και άλλες που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Επιπλοκές που σχετίζονται με το Access Port (σημείο πρόσβασης)

1. Λοίμωξη: Μπορεί να εμφανιστεί είτε αμέσως μετά την επέμβαση είτε αργότερα λόγω διάβρωσης του δακτυλίου στο στομάχι. Αν προκύψει ξαφνικά μετά από καιρό, είναι συνήθως σημάδι διάβρωσης.
2. Αναστροφή ή μετατόπιση του port: Δυσκολία στην προσπέλαση του port με βελόνα. Επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία και διορθώνεται χειρουργικά.
3. Διάβρωση του δέρματος: Όταν το δέρμα λεπταίνει λόγω απώλειας βάρους και πιέζει το port, χρειάζεται μετακίνηση του port κάτω από το μυικό στρώμα.
4. Διαρροή υγρού: Μπορεί να προέρχεται από οποιοδήποτε σημείο του συστήματος (σωλήνας, port, ζώνη). Συνήθως προκαλεί απώλεια κορεσμού. Απαιτεί επανατοποθέτηση ή αντικατάσταση του port.
5. Κήλη στο σημείο του port: Αδυναμία στο μυϊκό τοίχωμα γύρω από το port. Διορθώνεται χειρουργικά.

Επιπλοκές που σχετίζονται με τον δακτύλιο

1. Ολίσθηση του δακτυλίου (5%): Ο δακτύλιος γλιστρά προς τα κάτω ή το κάτω μέρος του στομάχου πιέζεται προς τα πάνω. Προκαλεί έντονο εμετό, παλινδρόμηση, και σε σοβαρές περιπτώσεις απόφραξη και νέκρωση στομάχου. Απαιτεί επείγουσα αντιμετώπιση και αφαίρεση ή επανατοποθέτηση της ζώνης.
   Σημαντικό: Αν δεν μπορείτε να πιείτε υγρά, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.
2. Αστάθεια του δακτυλίου: Σε ορισμένους ασθενείς ο δακτύλιος αλλάζει θέση (ολισθαίνει περιοδικά). Διαγιγνώσκεται με γαστροσκόπηση ή μελέτη κατάποσης με βάριο.
3. Διάβρωση του δακτυλίου(1%): Το δαχτυλίδι διαπερνά το τοίχωμα του στομάχου. Προκαλεί μόλυνση, απώλεια περιορισμού και αύξηση βάρους. Αντιμετωπίζεται με αφαίρεση του δακτυλίου.
4. Διάταση θύλακα: Το πάνω τμήμα του στομάχου (πάνω από το δακτύλιο) μπορεί να διαταθεί. Αυτό προκαλεί παλινδρόμηση και εμετό. Αντιμετωπίζεται με αφαίρεση υγρού ή επανατοποθέτηση του δακτυλίου.
5. Διάταση οισοφάγου: Η συνεχής πίεση δυσκολεύει τον οισοφάγο, ο οποίος μπορεί να χάσει την ικανότητά του να προωθεί τροφή. Απαιτεί αποσυμπίεση του δακτυλίου για ανάπαυση του οισοφάγου.
6. Δυσανεξία στον δακτύλιο: Μερικοί ασθενείς έχουν χρόνια προβλήματα (εμετούς, παλινδρόμηση) χωρίς ανατομικό αίτιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί αφαίρεση του δακτυλίου ή μετατροπή σε άλλη επέμβαση όπως γαστρικό bypass ή sleeve.
7. Διαφραγματοκήλη: Εάν υπάρχει κήλη στο διάφραγμα, πρέπει να επιδιορθωθεί κατά την αρχική τοποθέτηση του δακτυλίου. Αν εντοπιστεί αργότερα, μπορεί να απαιτηθεί νέα επέμβαση.
8. Πρόβλημα με τον σωλήνα: Σπάνια, ο σωλήνας προκαλεί επιπλοκές όπως παγίδευση εντέρου. Πολύ σπάνιες αλλά σοβαρές περιπτώσεις.
9. Διαρροή ή μόλυνση του δακτυλίου (σπάνιο): Απαιτείται αφαίρεση και ενδεχόμενη αντικατάσταση.

Τελικές Επιλογές

Όταν ο δακτύλιος αποτυγχάνει ή προκαλεί χρόνιες επιπλοκές και ο ασθενής επιθυμεί περαιτέρω απώλεια βάρους, η προτιμώμενη λύση είναι η μετατροπή σε γαστρικό bypass. Εναλλακτικά, μπορεί να γίνει γαστρικό sleeve. Και οι δύο επιλογές απαιτούν επαναχειρουργική επέμβαση στο ουλώδες σημείο όπου βρισκόταν ο δακτύλιος.

Μετάφραση-Επιμέλεια από το πρωτότυπο: Ταναμπάση Χριστίνα

Συντάκτης: Flowmagazine,

Influence:

Ο στόχος του flowmagazine.gr είναι να προβάλλει τις θετικές ιδέες, δράσεις και πληροφορίες από την Ελλάδα και τον κόσμο…